胸悶痛3天...婦拖成心臟衰竭 麻新與成大團隊成功搶救

台南市62歲陳姓婦人身形微胖，有高血壓和高血脂問題，偶會頭暈胸悶，但從不以為意。某次胸悶胸痛加劇，仍強忍不願就醫。3天後的半夜，開始出現喘氣和呼吸窘迫，送至本院急診，確診為急性心肌梗塞全阻塞合併肺水腫，經緊急心導管搶救後，插管轉往加護病房照顧，一周後順利出院；但因延誤就醫造成心臟衰竭，仍需藥物和復健持續治療，並且調整飲食與生活模式。

麻豆新樓醫院心臟內科醫師陳則瑋表示，該個案半夜送達時情況危急，研判已心肌梗塞多時造成急性心臟衰竭，急診團隊先於第一時間穩定生命徵象，心導管室團隊也盡快就定位，隨即迅速打通血管後進入加護病房接續治療，終於逆轉病情，成功完成搶救。

陳則瑋指出，急性冠心症大致分為心肌梗塞與不穩定心絞痛，多數是由冠狀動脈中的脂肪斑塊破裂和血栓造成，可想像成有如土石流崩塌造成道路坍方致使交通受阻。急性冠心症依心臟衰竭程度不同而有不同死亡率，平均每10位病人將有一位可能早期死亡，隨著嚴重程度增加，死亡率也會攀升，情況不比癌症輕，若能盡早透過心導管治療將受限血管暢通再灌流，則可有效降低死亡風險。

麻新醫院與成大醫院合作提供心導管室全年24小時全天候治療照護，陳則瑋是成大醫院進駐麻豆新樓醫院心臟科的新生力，個人參與心導管團隊就達2千人，他提醒民眾平時可以自我檢視，典型心絞痛在胸口處，會有如大石壓胸一般，悶痛難耐、活動時疼痛加劇，休息即可緩解；若發現胸痛頻繁加劇、胸悶不止、呼吸急促、虛脫無力，或胸痛轉移至左臂與下巴，並合併有冒冷汗等情形，都是不可輕忽的症狀，應盡速就醫，爭取搶救黃金時間，以免造成不可逆的傷害，甚至猝死等遺憾發生。

近來因新冠肺炎疫苗施打，民眾擔心發生嚴重後遺症心肌炎，陳則瑋說，門診幾乎天天有民眾諮詢，但疫苗造成的心肌炎是無法預測的， 就像中樂透一樣是機率問題，但機率非常低，施打疫苗後2周要密切觀察，若有暈眩等強烈不舒服感要提早就醫。