吳淑玲 / 報導
2021/ 10/ 12 15:39

胸悶痛3天...婦拖成心臟衰竭 麻新與成大團隊成功搶救

台南市62歲陳姓婦人身形微胖,有高血壓和高血脂問題,偶會頭暈胸悶,但從不以為意。某次胸悶胸痛加劇,仍強忍不願就醫。3天後的半夜,開始出現喘氣和呼吸窘迫,送至本院急診,確診為急性心肌梗塞全阻塞合併肺水腫,經緊急心導管搶救後,插管轉往加護病房照顧,一周後順利出院;但因延誤就醫造成心臟衰竭,仍需藥物和復健持續治療,並且調整飲食與生活模式。

 

麻豆新樓醫院心臟內科醫師陳則瑋表示,該個案半夜送達時情況危急,研判已心肌梗塞多時造成急性心臟衰竭,急診團隊先於第一時間穩定生命徵象,心導管室團隊也盡快就定位,隨即迅速打通血管後進入加護病房接續治療,終於逆轉病情,成功完成搶救。

 

陳則瑋指出,急性冠心症大致分為心肌梗塞與不穩定心絞痛,多數是由冠狀動脈中的脂肪斑塊破裂和血栓造成,可想像成有如土石流崩塌造成道路坍方致使交通受阻。急性冠心症依心臟衰竭程度不同而有不同死亡率,平均每10位病人將有一位可能早期死亡,隨著嚴重程度增加,死亡率也會攀升,情況不比癌症輕,若能盡早透過心導管治療將受限血管暢通再灌流,則可有效降低死亡風險。

 

麻新醫院與成大醫院合作提供心導管室全年24小時全天候治療照護,陳則瑋是成大醫院進駐麻豆新樓醫院心臟科的新生力,個人參與心導管團隊就達2千人,他提醒民眾平時可以自我檢視,典型心絞痛在胸口處,會有如大石壓胸一般,悶痛難耐、活動時疼痛加劇,休息即可緩解;若發現胸痛頻繁加劇、胸悶不止、呼吸急促、虛脫無力,或胸痛轉移至左臂與下巴,並合併有冒冷汗等情形,都是不可輕忽的症狀,應盡速就醫,爭取搶救黃金時間,以免造成不可逆的傷害,甚至猝死等遺憾發生。

 

近來因新冠肺炎疫苗施打,民眾擔心發生嚴重後遺症心肌炎,陳則瑋說,門診幾乎天天有民眾諮詢,但疫苗造成的心肌炎是無法預測的, 就像中樂透一樣是機率問題,但機率非常低,施打疫苗後2周要密切觀察,若有暈眩等強烈不舒服感要提早就醫。

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