影／熱血任務告急？退休權威醫生跨100公里走進偏鄉 去沒人去過的地方

來到位於台南與嘉義交界的錦湖里，北風呼嘯，伴隨強烈風聲，看見神聖莊嚴的北馬太興宮，進入三川殿，看見綠色絲綢桌巾上立牌「看診中」，將解籤攤取而代之的是，老年學權威、世澤居家醫療診所的院長盧豐華醫師，每周四上午固定的門診。里長辦公室用廣播通知里民看診，拉開這天序幕，看盧豐華如何將古早接地氣的人情味，與專業醫療進行結合，展開他這場特別的退休計畫。

「我們這裡，從來沒有醫療機構來過。」錦湖里陳國庸里長表示，錦湖里位於台南市最北邊，鄰近嘉義縣布袋鎮。醫療選擇就近為通行距離7.1公里的北門衛生所，若是需要更深入的醫療協助，為遠在17公里的佳里奇美醫院，大多時候年輕人無法即時就近照顧；採取多次大眾交通轉乘，對身體不適的高齡長輩，更是不切實際的選擇，長輩往往因交通問題而倍感不便。隨著高齡化問題日益嚴重，偏鄉就醫問題日漸難解。老年社會資源缺乏，盧豐華感嘆許多長輩延誤就醫案例，「因為在鄉下，年輕人常常不在身邊，所以老年人常常生病了就拖，盡量不讓年輕人去替他煩惱。」最終導致天人永隔的遺憾。

33年老年醫學結合居家醫療經驗 主動前進偏鄉

盧豐華與里長商討合作計劃，提出每個月固定一天在錦湖里內四個部落進行巡診；不方便自行移動、也不會開車騎車的長輩，在家門口就能獲得醫療服務。這樣的安排，讓本來需長途奔波的就醫路程大為縮短，也符合當地居民的實際需求。盧豐華不僅提供量血壓、治療疾病的服務，更常與病患聊天，給予他們健康上的建議，及時了解自己的健康狀況，還能依照醫師建議，前往大醫院進行進一步的檢查或治療。讓社區居民感受到濃濃的人情味。

在照顧老年人時，由於許多患者表達能力有限，醫師往往需要依靠非語言的觀察，來了解病情。盧豐華提到，他常用一套被指導學生戲稱作「盧六問」的溝通技巧，引導病人敞開心扉，詳細描述身體和情緒上的不適。舉例來說，有位女性高齡患者，因為情緒緊張而表現出頭痛、肩頸痠痛、心跳加速等多項症狀。透過一連串細心的提問，盧豐華幫助她釋放壓力，並讓她意識到，原來這些症狀與情緒波動密切相關。這種溝通方式，不僅讓患者覺得醫師對他們瞭如指掌，也讓彼此建立起深厚的信任，為後續的治療和照護，奠定良好的基礎。

全人照顧的疾病挑戰 全天待命緊急時刻

馬不停蹄地完成巡診與居家探視，盧豐華的工作，今天只是暫告一段落。休息片刻他又拿起手機，一一檢視與病患及家屬所建立的通訊群組。診所目前負責約40件病患個案，每位皆有專屬通訊群組，讓家屬對於日常照護的疑難雜症，無論平假日皆能獲得回應。有一次，一位病患晚上約9、10點左右急需呼吸器，盧豐華便立刻親自送器材到家，「做居家醫療要有這樣的覺悟(24小時待命)。」他認為老年人隨時可能需要醫療支援，而家屬也能因此感到安心。對於家屬來說，與醫師之間的信任與溝通尤為重要，老人的健康狀況往往牽涉到家庭成員之間的共同努力與支持。

盧豐華強調，老人醫學與其他科別最大的不同，在於它強調「周全性評估」不僅要評估病人的身體狀況，還必須關注心理、社會、經濟，甚至靈性層面的變化。這種評估方式，要求醫師不僅僅是開藥治病，還要給予病人心理的鼓勵與安慰，並在必要時協助聯繫其他專業資源；高淑華護理師表示「全人照護」需學習掌握更多科別知識。「病人尿不出來你要想辦法解決，你不可能叫他們去看泌尿科。盧醫師都說要學得比以前多更多。」盧醫師對待門診病人的細心和耐心，從病患到學生都津津樂道。高淑華表示「很多人不理解，為什麼盧醫師要在一個病人身上花這麼多時間。其實和病人多聊幾分鐘，往往就會發現他心理更深層的病因。」原來，有些病患根本的痛處是感到人生無望、乏人關心；在醫師的關懷探詢之下，他們的心病獲得紓解。

對古早往診的情懷 來自童年父親為七口之家看病的大雨夜晚

盧豐華談起初心：「退休前，想起小時候一個下雨晚上，有對夫妻五個小孩其中一個發燒，父親說：『小孩帶來又淋雨，不用帶來，我去你們家看。』」這段回憶讓他感嘆「以前的往診，是很有人情味的。」這成為他決定投入居家醫療的重要動力。