簡慧珍 / 報導
2025/ 01/ 03 13:34

40歲婦血尿下腹痠痛又月事不順 確診罹患少見胡桃鉗症候群

彰化縣40歲陳姓婦女長期下腹痠痛、血尿、月事不順,求醫檢查找不出原因,吃藥消炎止痛效果不彰,近日改到心臟外科求診,確診罹患少見的「胡桃鉗症候群」,經外科手術放置靜脈支架後,恢復應有的生活品質。

 

陳婦先前到別家醫院的婦產科、泌尿外科等門診反覆檢查,還做電腦斷層及核磁共振都沒確診何種疾病,經人介紹到員榮醫療體系員榮醫院心臟外科門診就醫,她告訴醫師平時除了下肢腫脹、骨盆酸痛、月事不順,還會不明原因血尿。

 

員榮醫院心臟外科主任賴金湖今表示,陳婦罹患「胡桃鉗症候群」,也就是主動脈及下腸繫膜動脈「夾角」壓迫左側腎靜脈,導致增加左側腎靜脈及左側骨盆卵巢靜脈回流阻力,引發骨盆充血的種種不適症狀。

 

賴金湖今表示,胡桃鉗症候群好發在年輕且體型較瘦的女性,未確診前,患者在婦科、復健科、骨科及腎臟科之間求診反覆求治,很痛有時被指為無病呻吟,有些患者甚至被轉介到身心科。

 

賴金湖說,胡桃鉗症候群因靜脈壓迫的程度及個體差異,症狀不同,主要為持續性或間歇性腹部疼痛、血尿、蛋白尿、背部或腰部疼痛、靜脈曲張,且找不出原因的長期慢性疼痛或腎功能受損,可能使體重下降、疲勞或乏力。

 

陳婦先服藥一段時間,再做氣球擴張術及靜脈支架置放在壓迫處,改善左側腎靜脈血液回流,術後下肢腫脹及骨盆痠痛症狀大幅改善。賴金湖表示,若發生下肢及骨盆腫脹酸痛,下肢出現表淺的靜脈曲張,查不出原因時可到心臟外科進一步檢查。

影/夫罹「癌王」妻肺癌互相扶持撐過5年存活期 醫點出關鍵因素影/台大院長吳明賢新書「行俠仗醫」許金川讚:醫界新約聖經妙齡女子「大脖子」 微創無痕了煩惱影/預防胃癌 宜蘭縣45至74歲符合資格者免費篩檢幽門桿菌心臟多重疾病患者雙喜臨門 手術重拾健康又健保給付10多萬元
討論區