鄧桂芬 / 報導
2018/ 07/ 18 18:47

影/忽視眼白黑斑10年 女患「眼睛黑色素瘤」摘除眼

44歲賴姓婦人10年前發現右眼的眼白上有黑斑,但不痛不癢,也沒影響視力,便不以為意。但去年開始,黑斑突然擴散變胖,猶如一粒粒的「黑糖珍珠」,360度占據全眼球,就醫確診是惡性度相當高的「眼睛黑色素瘤」。她最後得摘眼保命,未來需裝義眼片恢復外觀。

 

當分泌黑色素的細胞產生惡性變化,就會形成惡性黑色素瘤,是轉移率及致死率相當高的皮膚癌。

 

台北榮總眼矯型科主任蔡傑智表示,因黑色素瘤多數長在皮膚上,很少人知道也會長在眼睛上,而且從裡到外都可能生成,包括眼內葡萄膜、結膜、眼窩或眼瞼。他還收治過1名患者是長在淚囊中,不斷流淚,甚至淚中帶血。

 

蔡傑智說,黑色素瘤長在眼瞼或眼白至少有跡可循,能從色素斑的成長速度、顏色及形狀來判斷,提高警覺。

 

但若長在眼窩或淚囊,症狀沒特異性,包括視力變差、影像變形、眼球突出或眼淚帶血等,需有經驗的專業醫師才判斷得出來,「畢竟到底是痣還是瘤,有時真的難分辨。」

 

北榮眼矯型科主治醫師黃渝芸說,眼睛黑色素瘤盛行率,台灣約每百萬人口0.6人,危險因子包括白種人、年紀大、長期紫外線曝曬,或常利用太陽燈把皮膚曬黑的人。若身上皮膚或眼瞼有不正常的色素斑,也要特別小心。

 

北榮眼矯型科主治醫師游偉光說,該病惡性度高,即使未轉移,但為了預防,摘除眼睛仍是主要治療方式,有時也得切除眼窩內所有組織及周圍部分正常組織,再輔以放射治療或冷凍治療。若不可切除或已轉移,可嘗試免疫療法。

 

北榮廿年來共收治87名眼睛黑色素瘤病人,患者平均56歲,男女比例差不多,但有59人必須犧牲掉眼睛及眼窩內所有組織,而且仍有36人犧牲眼睛後,在3年內發生遠端轉移,其中七成患者死亡。

 

賴姓婦人原本雙眼視力1.0,就是因眼睛黑色素瘤,9個月前被摘除了右眼。她出席北榮記者會表示,眼白上的黑斑從10年前就發現了,原本小小的沒什麼,去年初開始突然長大,侵犯到整個眼球表面。

 

賴姓婦人說,當病理切片後確診是黑色素瘤,她還不清楚是什麼,回家上網查了,才知疾病惡性度相當高,還要摘掉眼睛,讓她崩潰得和先生抱在一起痛哭。「不過很謝謝醫師的專業及耐心,幫我保住一條命。」

 

黃渝芸呼籲,當民眾發現眼睛附近突然長出類似痣的色素斑,應提高警覺,若能及早診斷治療,切除範圍可縮小,而且切乾淨可保住眼睛外觀及視覺。不過,若痣從小就長在眼睛周圍,「只要沒突然變胖長大,就不必太過緊張。」

賴女士(中)因罹患眼睛黑色素瘤,摘除右眼保命。她出席記者會和主治醫師蔡傑智(左)及黃渝芸(右)表達感謝之意。 記者鄧桂芬/攝影
賴女士(中)因罹患眼睛黑色素瘤,摘除右眼保命。她出席記者會和主治醫師蔡傑智(左)及黃渝芸(右)表達感謝之意。 記者鄧桂芬/攝影
賴女士(中)出席記者會和醫師團隊合照。北榮眼科醫師從左至右分別為游偉光、蔡傑智、黃渝芸及高淑卿。 記者鄧桂芬/攝影
賴女士(中)出席記者會和醫師團隊合照。北榮眼科醫師從左至右分別為游偉光、蔡傑智、黃渝芸及高淑卿。 記者鄧桂芬/攝影
長在眼瞼上的黑色素瘤(右)和痣(左),因外觀難分辨,需由有經驗的專業醫師才分辨得出來。 圖/蔡傑智醫師提供
長在眼瞼上的黑色素瘤(右)和痣(左),因外觀難分辨,需由有經驗的專業醫師才分辨得出來。 圖/蔡傑智醫師提供
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